Травматическая катаракта

Травматической называют катаракту, возникшую из-за травмы глаза. Чаще всего причиной служит механическая травма: тупой удар (контузия) или проникающее ранение, повреждающие хрусталик. При сильном ударе (контузии) деформируются и повреждаются волокна и капсула хрусталика, а при проникающем ранении капсула разрывается и часть хрусталика стремительно мутнеет. Кроме механических травм, катаракту могут вызвать интенсивное ультрафиолетовое или радиационное излучение либо химический ожог глаза.

• Может возникнуть в любом возрасте. В отличие от возрастной, травматическая катаракта может развиться даже у детей, обычно поражает один травмированный глаз.
• Часто есть сопутствующие травмы глаза. Помутнение хрусталика после травмы нередко сочетается с повреждением капсулы, вывихом хрусталика, ранами роговицы, отслойкой сетчатки и др., что осложняет лечение.
• Развитие бывает быстрым или отсроченным. При тяжелой травме катаракта может развиться в первые же дни. При более легких повреждениях помутнение хрусталика развивается медленно, в течение нескольких месяцев.

Основное проявление – затуманивание зрения на одном глазу. Человек видит как через мутное стекло: все вокруг выглядит размыто. Возникает светобоязнь: яркий свет слепит, вокруг источников света видны бликующие ореолы. Если в результате травмы хрусталик сместился, возможно двоение предметов в пораженном глазу.

При травме глаза офтальмолог проводит комплексное обследование. Проверяется острота зрения, осматриваются структуры глаза на щелевой лампе, измеряется внутриглазное давление. После расширения зрачка врач исследует хрусталик и глазное дно. Если прямой осмотр сетчатки затруднен из-за помутнения или кровоизлияний, делают ультразвуковое исследование, чтобы выявить отслоение сетчатки или наличие инородного тела.

Лечение катаракты, вызванной травмой, может быть консервативным (вспомогательным) и хирургическим. Консервативное лечение помогает лишь временно и направлено на поддержание глаза до операции.

Офтальмолог может назначить витаминные капли, противовоспалительные препараты или средства для снижения внутриглазного давления – это замедляет помутнение хрусталика и снижает риск осложнений. Однако вылечить сформировавшуюся катаракту лекарствами невозможно, рано или поздно потребуется замена помутневшего хрусталика.

Хирургическое лечение катаракты – это замена помутневшего хрусталикана искусственную линзу. Самы современный метод – факоэмульсификация: хрусталик ультразвуком разбивается на фрагменты и удаляется через микродоступ, после чего устанавливается искусственная линза. В случае травматической катаракты сроки операции обычно не откладывают: если капсула хрусталика повреждена, хирурги рекомендуют провести его замену как можно раньше, чтобы предотвратить воспаление и повышение давления в глазу. При необходимости операцию дополняют лечением других последствий травмы (удаление инородного тела, лазерное устранение разрыва сетчатки и др.). Если капсула и связки хрусталика повреждены, применяются специальные методы фиксации линзы; при выпадении фрагментов хрусталика в стекловидное тело проводится витрэктомия. После замены хрусталика зрение обычно улучшается, но окончательный прогноз зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва.

При своевременном лечении прогноз благоприятный: после удаления катаракты зрение обычно улучшается (если другие структуры глаза не повреждены). Если же травма затронула сетчатку или зрительный нерв, даже операция не вернет зрение полностью. Опасно откладывать вмешательство – отсутствие лечения травматической катаракты способно вызвать сильное воспаление внутри глаза и вторичную глаукому, что грозит необратимой слепотой.

Чтобы избежать посттравматической катаракты, необходимо защищать глаза от травм. Пользуйтесь защитными очками и масками при работе с инструментами, химическими реагентами, при сварке. В травмоопасных видах спорта надевайте шлем или специальные спортивные очки. В быту обращайтесь с острыми предметами осторожно. Соблюдение этих мер безопасности существенно снижает риск повреждения глаз и развития катаракты.

Специалисты офтальмологического центра «Зрение» работают со сложными случаями и успешно лечат травматическую катаракту. Здесь проводят тщательную диагностику и при необходимости операцию по удалению помутневшего хрусталика с применением современных технологий. Это позволяет вернуть зрение даже после серьезной травмы глаза.