Синдром сухого глаза у детей

Синдром сухого глаза (ССГ) — это состояние, при котором слезная пленка становится нестабильной: слезной жидкости мало или она быстро испаряется. Из-за этого страдает поверхность глаза, появляется жжение, покраснение, ощущение песка, светобоязнь и нечеткость зрения. У детей такой синдром встречается реже, чем у взрослых, но детский возраст не исключает ССГ. Отдельно оценивают синдром сухого глаза у новорожденного, синдром сухого глаза у ребенка 2 лет, синдром сухого глаза у ребенка 4 года и синдром сухого глаза у подростков, потому что причины и тактика в разные годы жизни отличаются.

Чаще всего сухой глаз у ребенка связан не с одной причиной, а с их сочетанием. Важны понять, может причиной являются: длительная работа вблизи, экраны и редкое моргание, дисфункция мейбомиевых желез, блефарит, аллергический конъюнктивит, ношение контактных линз, некоторые препараты, а также аутоиммунные и дерматологические болезни.
У подростка вклад экранной нагрузки обычно выше. У новорожденного и в ранний год жизни сухость требует особенно внимательной диагностики: нужно исключать неполное смыкание век, врожденные особенности поверхности глаза и редкие системные состояния.

ССГ может усиливаться, если дома сухой воздух и высокая зрительная нагрузка.

Синдром сухого глаза вызывает разные симптомы у детей, но обычно сопровождается одними и теми же жалобами.
Ребенок не всегда скажет именно про сухость. Он может тереть глаз, чаще моргать, щуриться, жаловаться на жжение, усталость, расплывчатое зрение и неприятный дискомфорт после чтения или телефона, а иногда описывать жалобы как “боль”.. Иногда родители видят слезотечение: это не исключает сухой синдром, а бывает ответом организма на раздражение поверхности глаза.

Признак, который нельзя игнорировать: светобоязнь и отказ от зрительной нагрузки.

• Частое моргание и потирание век.
  Это типичный симптом раздражения поверхности глаза.
• Жжение, покраснение, чувство песка.
  Так проявляется нестабильная слезная пленка и воспаление краев век.
• Слезотечение, нечеткость зрения, жалобы после экрана.
  Такие признаки особенно часто описывают подросток и ребенок школьного возраста.

Диагностика начинается с осмотра у офтальмолога.

Врач оценивает веки, частоту моргания, слезный мениск, состояние роговицы и конъюнктивы, исключает аллергию, инфекцию и аномалии рефракции. По показаниям используют окрашивание поверхности глаза, тесты на стабильность слезной пленки и оценку слезопродукции. Важно не просто подтвердить синдром, а понять его причину.

В центре «Зрение» проводят комплексное обследование при синдроме сухого глаза, включающее в себя до 7 тестов.

Базой часто становятся режим зрительной нагрузки, увлажнение воздуха дома, гигиена век и слезозаместительные препараты. Капли при синдроме сухого глаза у ребенка подбирают по возрасту и клинической ситуации и обычно предпочтительны средства без консервантов. Если есть блефарит или дисфункция мейбомиевых желез, могут понадобиться теплые компрессы и лечение век. Антибактериальный или противовоспалительный препарат всегда назначает только врач. Вылечивать ССГ дома без обследования не стоит: важно не просто убирать сухость, а устранять причину.

Как вылечить синдром сухого глаза у ребенка?
Сначала подтвердить диагноз и причину. Полностью вылечивать удается не всегда быстро, но контролировать сухой синдром обычно возможно.

Какие капли при синдроме сухого глаза у ребенка лучше?
Те, которые назначил врач после осмотра. Не каждая капля подходит на любой возраст и не каждый препарат нужен именно при ССГ.

Можно ли лечить дома?
Дома допустимы только назначенные меры: режим, гигиена век, увлажнение воздуха, капли. Если жалобы сохраняются, нужно повторное обследование.

В офтальмологическом центре «Зрение» проводят диагностику и лечение ССГ у детей: от подбора капель и оценки слезной пленки до поиска причины жалоб у ребенка разного возраста, включая подростков.