Миопический астигматизм

Миопический астигматизм может быть простым или сложным. При простом миопическом астигматизме присутствует миопическая рефракция в сильном меридиане и эмметропическая рефракция в слабом меридиане. При сложном миопическом астигматизме присутствует миопическая рефракция в обоих главных меридианах, но различной степени. При наличии астигматизма лучи, которые попадают внутрь глаза рассеиваются и не фокусируются правильно в одной точке, а также смещаются относительно сетчатки (в случае миопического астигматизма – лучи находятся перед сетчаткой).

Миопический астигматизм может быть на одном глазу или одновременно на обоих.

Причины возникновения астигматизма полностью до конца не изучены. Есть несколько теорий: генетическая, механическая (вследствие воздействия век на роговицу), мышечная, зрительное перенапряжение, но ни одна из них не получила всеобщего признания.Чаще астигматизм является врожденным и рассматривается как особенность строения глаза. Однако к возникновению астигматизма могут приводить различные внешние и внутренние причины:

• Травмы глаза – повреждения роговицы или хрусталика могут нарушить их форму.
• Хирургические операции на глазах – например, удаление катаракты или другие вмешательства.
• Кератоконус – дегенеративное заболевание роговицы, при котором она истончается и приобретает коническую форму.
• Кератиты – воспаления роговицы.
• Повышенное внутриглазное давление или болезни, приводящие к изменению в слоях роговицы – эти состояния могут косвенно влиять на строение и оптические свойства роговицы.

В офтальмологии принято различать несколько видов миопического астигматизма по разным критериям:

• По характеру рефракции в главных меридианах: выделяют простой миопический астигматизм и сложный миопический астигматизм. При простой форме в одном из двух основных меридианов глаза присутствует миопия, а в другом рефракция нормальная (эмметропия). При сложной форме близорукость присутствует в обоих меридианах одновременно, но степень миопии в них разная. Изображение фокусируется в нескольких точках перед сетчаткой.
• По направлению основных меридианов (оси астигматизма): различают прямой миопический астигматизм, обратный миопический астигматизм и с косыми осями. Эти термины связаны с тем, в каком меридиане преломление света сильнее. Прямой тип – это ситуация, когда более крутой (сильнее преломляющий) меридиан расположен вертикально (в положении 90°). Обратный тип – когда сильнее преломляет горизонтальный меридиан (в положении 0–180°). При астигматизме с косыми осями два главных меридиана лежат в секторах, удаленных от указанных выше.
• По степени тяжести нарушения рефракции (степени астигматизма): миопический астигматизм может быть слабой степени, средней или высокой степени. Степени миопического астигматизма определяют по разности рефракции в двух главных меридианах. Единой классификации астигматизма по степени на данный момент не принято, но в некоторых источниках его разделяют следующим образом:
  • слабая степень: менее 1,5 диоптрий,
  • средняя степень: 1,5-2 диоптрии,
  • высокая степень: более 2 диоптрий.

• Снижение остроты зрения вдаль и вблизи. Качество зрения на любом расстоянии снижается. Это может ощущаться как нечеткость изображения, размытость, двоение, тень от объектов, ореолы или лучи от источников света.Человек с трудом может различать номер автобуса издалека, дорожные знаки или текст на доске в классе или в книге.
• Искажение изображения. Астигматизм может проявляться расслаиванием изображений (например, двоение или троение), поэтому объекты могут выглядеть растянутыми по вертикали или горизонтали. Круглые фигуры могут казаться овалами, квадраты – прямоугольниками.
• Быстрая утомляемость глаз . Из-за постоянного напряжения глазных мышц, пытающихся компенсировать расфокусировку, глаза быстро устают. После чтения или работы за компьютером появляется ощущение усталости, резь в глазах, сложности при длительной фокусировке на тексте.
• Головные боли и головокружения. Напряжение структур внутри глаза нередко вызывает головные боли, особенно в области лба, надбровных дуг.

Чтобы выявить астигматизм и определить его тип/степень, требуется комплексное офтальмологическое обследование.

• Визометрия – проверка остроты зрения по специальным таблицам. Определяется, какую минимальную строку пациент может прочесть без коррекции и максимальную с пробными линзами.
• Рефрактометрия – измерение рефракции глаза с помощью авторефрактометра. Этот метод позволяет определить наличие изменений зрения и приблизительную их степень.
• Кератометрия и кератотопография – исследование кривизны роговицы. Кератотопография создает «карту» роговицы, выявляя особенность ее рельефа, которые могут быть причиной астигматизма.
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальных приборов (щелевой лампы или офтальмоскопа) . Выполняется для исключения патологий (например, заболеваний центральной зоны сетчатки)) , которые также могут быть причиной снижения зрения и двоения.
• Биомикроскопия глаза – осмотр переднего отрезка глаза. Помогает обнаружить видимые изменения на роговице (например, помутнения или признаки дистрофий), помутнения хрусталика могут быть причиной астигматизма.
• Измерение длины или передне-задней оси (ПЗО) глаза – исследование с помощью специального прибора (оптического биометра) для определения передне-задней оси глаза. Проводится, чтобы определить соответствие длины глаза степени миопии.

Астигматизм не является заболеванием, поэтому не требует лечения. Но его можно успешно корректировать, что позволит повысить остроту зрения и улучшить качество жизни.

Методы коррекции астигматизма:

Миопический астигматизм – распространенное изменение зрения. При первых признаках проблем со зрением рекомендуется сразу обратиться к специалисту. Правильно подобранная коррекция вернет четкость зрения и поможет сохранить здоровье глаз на долгие годы.

В офтальмологическом центре «Зрение» успешно лечат заболевания глаз и нарушения рефракции любой сложности. Пациентов наблюдают опытные врачи, применяя современные технологии и доказательные методы диагностики и лечения.