Линзы при синдроме сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) — хроническое состояние, при котором не вырабатывается достаточное количество слезной жидкости или нарушен ее состав. Поверхность глаза плохо увлажняется, слезная пленка быстро высыхает или разрывается. Главная причина ССГ — недостаток естественной слезы, либо ее ускоренное испарение.

Провоцирующими факторами могут являться:

• Длительная зрительная нагрузка. Когда человек сосредоточенно смотрит на экран, он моргает реже (примерно 5–7 раз в минуту вместо нормальных 15–17 раз). Поверхность глаза хуже смачивается слезой и начинает сохнуть.
• Неблагоприятные условия окружающей среды: сухой климат или сухой воздух в отапливаемых помещениях, кондиционированный воздух, пыль, дым.
• Возрастные изменения. С возрастом слезопродукция снижается, меняется состав слезы.
• Ношение контактных линз. Сами линзы напрямую не уменьшают выработку слезы, но их присутствие на поверхности глаза ускоряет испарение слезной жидкости и может вызывать раздражение.
• Другие причины: некоторые заболевания (например, аутоиммунные), гормональные изменения, прием определенных лекарств (антигистаминных, оральных контрацептивов и др.), операции на глазах.

Проверьте, присутствуют ли у вас следующие признаки:

• К вечеру глаза сухие, краснеют или ощущается их напряжение и усталость.
• Периодически появляется ощущение сухости, жжения или дискомфорт, хочется поморгать или закапать увлажняющие капли.
• Длительное чтение или работа за компьютером приводят к рези в глазах, снижению четкости зрения.
• На улице в ветреную погоду или в сухом помещении глаза начинают обильно слезиться.
• Ношение линз вызывает раздражение и ощущение сухости, которое проходит после снятия линз.

Если вы утвердительно ответили на несколько пунктов из этого списка, есть причина заподозрить у себя ССГ. Рекомендуется обратиться к офтальмологу: специалист проведет необходимые тесты (например, пробу Ширмера на объем слезы и пробу Норна на стабильность слезной пленки) и подскажет, как решить проблему.

Контактные линзы не запрещены, но подходят не всем и не всегда. В легких случаях, когда сухой глаз беспокоит умеренно, современные линзы плюс соблюдение рекомендаций врача помогают комфортно их носить. При тяжелом ССГ контактная коррекция противопоказана – сначала нужно вылечить синдром сухого глаза.

Контактные линзы при синдроме сухого глаза нужно подбирать особенно тщательно.

• Устойчивость к дегидратации. Линза должна медленно высыхать на глазу. Специальные технологии помогают удерживать влагу внутри линзы весь день.
• Высокая смачиваемость поверхности. Чем лучше материал линзы удерживает слезу на своей поверхности, тем меньше трение и раздражение.
• Кислородопроницаемость. Силикон-гидрогелевые материалы обладают высокой кислородной проницаемостью, что снижает риск покраснения и отека роговицы при длительном использовании.
• Биосовместимость. Современные линзы изготавливают из материалов, близких по свойствам к естественным тканям глаза. Это снижает вероятность отрицательной реакции со стороны глаза.

При склонности к сухости лучше пользоваться однодневными линзами — каждый день надевается свежая увлажненная линза, которая вечером выбрасывается. Так исключается необходимость в растворах (они могут вызывать аллергию или сухость), и на линзе не успевают накопиться отложения. Если вы выбираете линзы плановой замены (двухнедельные, месячные), отдавайте предпочтение моделям, известным своей увлажненностью и комфортом.

Acuvue Oasys (Johnson & Johnson) – популярные силикон-гидрогелевые линзы с технологиями Hydraclear Plus и HydraLuxe. Отличаются ультрагладкой поверхностью и встроенными увлажняющими компонентами, что помогает глазам оставаться увлажненными.

Dailies Total1 (Alcon) – однодневные линзы с уникальным водоградиентным материалом. Внутри содержат около 33% воды, а на поверхности – свыше 80% воды, фактически имитируя слой слезы. Благодаря этому глаза меньше сохнут даже к концу дня, линза остается практически неощутимой на глазу.

Bausch + Lomb ULTRA – современные мягкие линзы ежемесячной замены. Изготовлены по технологии MoistureSeal, удерживающей до 95% влаги в течение 16 часов. Обеспечивают высокую кислородопроницаемость и стабильное увлажнение, поэтому хорошо подходят при синдроме сухого глаза легкой и средней степени.

CooperVision Proclear – гидрогелевые линзы на месяц, созданные специально для людей с сухими глазами.

Подбор линз лучше проводить вместе с врачом, пробуя несколько вариантов. Подбор линз – лишь половина дела. Если допускать ошибки в обращении с ними, даже самые современные модели не обеспечат комфорт.

• Перенашивание линз. Использование дольше рекомендованного срока приводит к накоплению отложений и потере влаги материалом. Это травмирует роговицу и нарушает слезный обмен.
• Неправильный уход. Если вы плохо очищаете линзы или экономите на растворе, на их поверхности остаются белковые и липидные отложения. Они снижают смачиваемость материала, вызывая ощущение сухости и раздражения.
• Несоблюдение гигиены при надевании/снятии. Грязные руки или использование водопроводной воды для промывания линз приводят к инфекции и воспалению.
• Продолжительная работа в линзах без отдыха. Многие реже моргают, когда долго смотрят в экран, особенно если линзы сидят комфортно и нарастающий дискомфорт незаметен сразу.
• Игнорирование тревожных симптомов. Если вы чувствуете в линзах резь, сухость или ухудшение зрения, нельзя продолжать пользоваться ими через боль.

Регулярно закапывайте увлажняющие капли. Специальные капли-«искусственная слеза» помогают восполнить недостаток влаги.

Ограничивайте время непрерывной работы за экраном. Старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы на 5–10 минут. Правило 20-20-20: каждые 20 минут отвлекаться на 20 секунд и смотреть на 20 футов (около 6 метров) вдаль – помогает снизить напряжение и увлажнить глаза.

Следите за окружающей средой. В закрытых помещениях, где воздух сухой, используйте увлажнитель. В ветреную погоду на улице моргайте чаще или носите очки, чтобы защитить глаза от иссушения.

Сократите время использования линз. Носите линзы только по необходимости: например, в рабочее время, а дома давайте глазам отдых, надевая очки.

Применяйте правильные средства ухода. Подберите многофункциональный раствор с увлажняющими компонентами – он поможет линзам дольше оставаться влажными. Всегда мойте руки и вытирайте их насухо перед тем, как прикасаться к линзам, и храните их в чистом футляре.

• Выбирайте капли, совместимые с линзами. Многие препараты искусственной слезы можно капать прямо на надетую линзу, что очень удобно при возникновении сухости в течение дня. Всегда читайте инструкцию.
• Отсутствие консервантов. Консерванты при регулярном использовании повреждают поверхность глаза и могут впитываться в материал линзы, усиливая раздражение.
• Активные увлажняющие вещества. Капли с гиалуроновой кислотой удерживают воду и надолго увлажняют глаза. Компоненты восполняют дефицит водного слоя слезы и защищают роговицу от высыхания.
• Режим применения. Закапывайте искусственную слезу по мере необходимости: 3–4 раза в день, а при сильной сухости до 6.
• Если по утрам после сна вы ощущаете выраженную сухость, офтальмологи советуют на ночь использовать гелеобразные капли или мази (после снятия линз).
• Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Препараты «от красноты глаз» не лечат сухость, а лишь маскируют симптомы, при этом могут сделать и без того сухой глаз еще более сухим при длительном применении.

Лечение ССГ – процесс длительный: часто капли приходится использовать постоянно. Правильный уход за глазами позволит продолжать пользоваться контактными линзами без неприятных ощущений.

В офтальмологическом центре “Зрение” вы можете пройти диагностику и получить все необходимые рекомендации по поддержанию отличного состояния глаз.