Косоглазие у детей до года

У ребенка в возрасте старше полугода на косоглазие могут указывать следующие признаки:

• неспособность концентрировать взгляд на одном предмете, оценивать расстояние от себя до объектов;
• асинхронное движение глазных яблок;
• асимметричное отражение света при его попадании на роговицу;
• наклон головы при попытке рассмотреть предметы;
• при приближении фонарика к лицу младенца один глаз «‎уходит» в сторону или закрывается.

Появление хотя бы одного из этих симптомов — повод обратиться к детскому офтальмологу, поскольку запущенная патология может привести к несформированности у грудничков бинокулярного зрения.

По срокам возникновения выделяют следующие виды косоглазия:

• врожденное;
• приобретенное.

По степени проявления:

• функциональное: характерно для первых шести месяцев жизни;
• мнимое: основано на ложном ощущении родителей;
• скрытое: отсутствие очевидных проявлений;
• явное: видимое отклонение от зрительной оси.

По вовлеченности глаз:

• монолатеральное: косит 1 глаз;
• альтернирующее: косят оба глаза попеременно.

По направлению:

• горизонтальное: глаз отклоняется в сторону виска (расходящееся косоглазие) или переносицы (сходящееся);
• вертикальное: глаз косит по направлению к верхнему или нижнему веку;
• комбинированное: смещение глаза по вертикали и по горизонтали.

По ограничению подвижности:

• содружественное: глаза двигаются во всех направлениях;
• несодружественное: подвижность глаз ограничена в одном или нескольких направлениях.

Косоглазие у грудничков возникает из-за следующих факторов:

• инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• врожденные или наследственные аномалии развития органа зрения;
• недоношенность новорожденного;
• гипоксия плода;
• врожденное нарушение рефракции у новорожденного;
• травмы головы;
• генетические заболевания;
• заболевания нервной системы;
• инфекционные заболевания глаз;
• патологии головного мозга;
• тяжело перенесенные ребенком инфекции;
• постоянный стресс и нервное перенапряжение.

В зоне риска находятся новорожденные с низкой массой тела, нарушениями иммунитета, а также те, у чьих родителей было косоглазие.

Детям до 1 года могут назначить очковую коррекцию или хирургическое лечение.

Основной способ исправления косоглазия — ношение очков с окклюдером (глазным пластырем), который прикрывает здоровый глаз. Для каждого ребенка они изготавливаются индивидуально.

Если косоглазие сочетается с нарушениями рефракции, исправить его можно и очками без окклюдера.

Значительные углы косоглазия можно исправить с помощью хирургического вмешательства или безоперационного лечения — хемоденервации. Данный метод подразумевает введение инъекции ботулотоксина в глазодвигательную мышцу. Таким образом, устраняется ее спазм, удерживавший глазное яблоко, и угол косоглазия уменьшается.

Нет каких-либо специфических способов профилактики косоглазия. Основная рекомендация — своевременное посещение офтальмолога. В течение первого года жизни это нужно сделать 3 раза: в возрасте 1, 6 и 12 месяцев.

Среди других рекомендаций специалистов:

• проведение гимнастики для глаз;
• своевременная вакцинация новорожденного;
• предотвращение травм и ушибов головы.