Глаукома — одно из самых коварных заболеваний глаз. Оно развивается незаметно и часто обнаруживается уже на поздних стадиях, когда зрение значительно ухудшается. Главный фактор риска и один из основных критериев диагностики — внутриглазное давление (ВГД). Понимание его роли помогает вовремя выявить патологию и начать лечение, которое остановит прогрессирование болезни.
Это давление жидкости внутри глаза. Оно поддерживается за счет постоянного производства и оттока водянистой влаги. В здоровом глазу этот процесс сбалансирован, поэтому давление остается в пределах нормы. Нарушение выработки или затруднение оттока жидкости приводит к ее накоплению и повышению ВГД. Это состояние называется офтальмогипертензией и может привести к развитию глаукомы.
Нормальное внутриглазное давление у мужчин и женщин составляет от 12 до 25 мм рт. ст. при контактной тонометрии по Маклакову. Но существует разница между тонометрическим и истинным давлением. Так, истинное внутриглазное давление считается нормальным до 21 мм рт. ст. Показатели выше этих значений требуют консультации врача.
Одно измерение не дает полной картины. ВГД колеблется в течение дня, как и артериальное давление. У пациентов с глаукомой эти колебания могут быть более выраженными. Поэтому для точной диагностики проводят многократные измерения, а в сложных случаях — суточный мониторинг.
В клинической офтальмологии для краткого обозначения уровня внутриглазного давления используется обозначения буквами. Они отражают степень повышения ВГД.
Обозначения выполняются по следующему принципу (по истинному ВГД):
По тонометрическому ВГД несколько другая градация:
Связаны с нарушением дренажной системы глаза или повышенной выработкой водянистой влаги. При открытоугольной глаукоме угол передней камеры открыт, но происходят структурные изменения в системе оттока. При закрытоугольной форме угол физически перекрывается. Это может привести к острому приступу с резким повышением давления, сильной болью, тошнотой и резким снижением остроты зрения.
Другие причины повышения внутриглазного давления — травмы глаза, воспалительные процессы, длительный прием стероидов и врожденные аномалии развития.
Обычно повышенное ВГД никак не ощущается, если его повышение происходит постепенно. При длительном повышении ВГД иногда может быть ощущение дискомфорта в глазу, появление ореолов от источников света.
При резком повышении ВГД (например, при остром закрытии угла передней камеры, через который осуществляется отток внутриглазной жидкости) могут быть следующие симптомы:
Повышенное ВГД приводит к повреждению волокон зрительного нерва. Со временем это приводит к сужению поля зрения, а при прогрессировании — и к снижению зрения.
Если вовремя не начать лечение, зрение может значительно снизиться вплоть до полной его потери. Особенно опасна первичная открытоугольная глаукома — она протекает бессимптомно годами, медленно нарушая периферическое зрение.
Основные факторы риска:
Если у близких родственников была глаукома, вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз.
Оставьте контакты, мы перезвоним
Регулярное обследование — залог сохранения зрения. Всем после 40 лет рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога. В программу входят измерение ВГД, гониоскопия (оценка угла передней камеры), осмотр глазного дна и периметрия (исследование полей зрения).
В стандартный осмотр входит:
При необходимости потребуются дополнительные исследования:
Цель лечения — снизить и стабилизировать ВГД. На начальных этапах применяют глазные капли, уменьшающие выработку жидкости или улучшающие ее отток. Если консервативная терапия неэффективна, врач может назначить лазерный или хирургический метод лечения. Современные технологии позволяют эффективно контролировать давление и остановить прогрессирование болезни.
Не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение — ваш шанс сохранить зрение на долгие годы.
Оставьте контакты, мы перезвоним
Оставьте контакты, мы перезвоним
